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      主題: 難產孕婦跳樓身亡,為什么國內沒有大范圍普及無痛分娩?

      • 德江在線
      樓主回復
      • 閱讀:16849
      • 回復:2
      • 發表于:2017/9/6 10:11:31
      1. 樓主
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      今天早上看到一則令人悲痛的消息,榆林市某醫院一臨產產婦因疼痛跳樓自殺了!
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      這則新聞從各個角度引發了熱議,有人評論「生孩子究竟有多痛,竟會讓她縱身跳下」,也有人提問「家屬為何要執著的選擇順產」。

      其實最讓丁香醫生心痛的是,在中國,只有不到 1% 的產婦能夠在生產的時候享受「無痛分娩」,而美國的這個數據是 61%。

      這是因為在中國現行的公共政策評價體系里,女性舒適度的提升似乎并不在這個考量范疇里。

      所以,推行無痛分娩變成了一件「不劃算」的事。

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      減少女性的痛苦不劃算?




      對于大部分中國產婦而言,「無痛」還往往是可遇而不可求的稀罕事兒。

      在 2004 年《人民日報》的文章中,曾討論了無痛分娩技術難以開展的原因,麻醉醫生缺乏;需要醫院增加投入,降低的剖宮產率卻減少了醫院收入;政府部門又采取了不贊成不反對,「讓技術自己說話」的策略。

      目前的中國,「無痛分娩」通常被作為一種「奢侈品」而非基本醫療需求,只有極少數的地區,比如珠三角,把這項技術列入了醫保范圍,在某些地區,無痛分娩甚至尚未列入收費目錄。

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      通常,婦產專科醫院的無痛分娩做得比綜合性醫院好,據說,這是因為綜合性醫院的麻醉科需要承擔各個科室的手術麻醉任務,很難分出人力和精力到產房去做(看上去不那么緊急的)分娩鎮痛工作。然而,綜合性醫院的危重產婦更需要產科麻醉的保駕護航。

      《天空的另一半》中,作者無奈地寫道:「孕產婦的投資,不可能跟其他種類的衛生工作一樣符合成本效益原則。」

      從整個社會來看,這項技術最大的益處是減少女性在生產時所遭受的痛苦,而非降低死亡率——尤其是和疫苗、傳染病防控相比。

      因為在降低孕產婦死亡率方面,中國取得了令世界矚目的成就,到 2012 年,中國的孕產婦死亡率達到一個 10 萬分之 24.5 的低值。

      在中國現行的公共政策評價體系里,死亡率的降低是一個重要的指標——已有數據表明,麻醉醫生進產房可以降低孕產婦死亡率,但在目前的孕產婦死亡率基數下,這種降低又顯得不那么明顯——女性舒適度的提升似乎并不在這個考量范疇里。

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      而與醫院而言,它需要增加對產房與麻醉醫生的投入,又幾乎不帶來什么產出。于是,對單個醫院而言,分娩鎮痛成了一項不劃算的投入。

      為什么還要推進實施無痛分娩?




      「產婦對分娩最大的擔心便是疼痛,作為一個管理者,如果從患者的角度來看,你就不會覺得不劃算了。」上海市第一婦嬰保健院的前院長段濤這樣回答。就像上上世紀辛普森斷言分娩鎮痛只是個時間問題,段濤對這項技術列入收費目錄和醫保目錄也充滿信心。

      美國的婦產科學院發布于 2004 年的一份共識文件中寫道:「分娩造成了大多數產婦劇烈的疼痛,在我們醫生的眼皮底下讓產婦經歷如此劇烈的疼痛而不給予已被證實是安全有效的鎮痛治療是不人道的」。

      也是在 2004 年,在新華社寫到無痛分娩的那篇文章的結尾引用了中國社會科學院專家李銀河的話:產婦分娩是否痛苦,反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦,是對生命個體的尊重,也反映了一種生育文明。




      內容參考丁香醫生科普文章:《生孩子那么痛!卻只有不到 1% 的中國產婦享受過「無痛分娩」》

      作者 / 李珊珊

      編輯 / 李壞

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      你對我好我就對你好,沒有理由……
        
      • 德江在線
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      • 發表于:2017/9/6 10:18:03
      1. 沙發
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      看到這則新聞真的很氣憤也很心痛,一個經過10月懷胎即將成為媽媽的女人會多么絕望多么無助才選擇了結束自己和寶寶的生命。

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      醫院監控顯示,孕婦曾兩次從產房出來,跟家屬下跪,但是他老公也無動于衷,堅持讓她順產,不同意剖腹產,具體為什么,也許是因為錢,也許是因為順產對孩子好,多么可笑的理由,順產已經有風險,如果發生意外,老婆、孩子都沒有了,還談何對孩子好,可是除了這兩個理由,還能有什么原因,讓一個男人看著自己老婆下跪、苦苦哀求,卻仍然無動于衷。

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      就因為這一紙委托,女人把自己的性命交給了男人,而這個男人值不值得托付呢?

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      現在都提倡條件允許的話盡量順產,順產對大人和孩子都好,但是前提是條件允許的情況下,如果寶寶過大、臍帶繞頸、胎位不正等,都是不適合順產的,何必一味強求順。我家寶寶4歲了,當時是順產的,生下來6斤8兩,當時也是想著盡量順產,醫生也是說條件好適合順,才堅持下來的,但是生產時的陣痛,真的是讓人抓狂的,當時,覺得痛的時候站起來會好點,于是偷偷跑到廁所待著,結果醫生過來給叫出去了,說是很危險,醫院也有無痛,我也要求上,但是因為懷孕之前腰就痛,醫生說這種情況是不能打的,一個產房的,還有2個也是因為身體條件不允許,不能打,所以,無痛也不是說你想打就能打的。

      只能說,女人選老公嫁人就像二次投胎,老公當你是寶,你就是幸福的。希望大家都能找到那個屬于自己的幸福港灣!
      你對我好我就對你好,沒有理由……
        
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